Formulaire Immersion - Dom Consulting

Prénom et nom

Adresse e-mail fonctionnelle

Numéro WhatsApp (Merci de préciser l'indicatif pays SVP)

(Exemple: +225 ............)

Genre

Femme

Homme

Ville et pays de résidence

Statut et ou fonction

Ministre/ Ex Ministre

Haut cadre / Cadre politique

Parlementaire (Député.e / Sénateur.e)

Maire / élu(e) local(e)

Autre:

Autre : (Merci de saisir ici)

Votre niveau d'engagement politique actuel

En fonction politique ou partisane active

En préparation d'une candidature

En repositionnement stratégique

Après une expérience électorale ou institutionnelle

Avez-vous déjà occupé(e) un poste électif ou politique ?

Oui

Non

Si oui, lequel ? (Merci de saisir ici)

Aujourd'hui qu'est ce qui rend ce diagnostic nécessaire à ce moment précis de votre parcours ?

Sur une échelle de 1 à 10, à quel point êtes-vous prêt( e ) à passer à l'action maintenant ?

Dans quel délai seriez-vous disponible pour tenir votre séance de diagnostic si votre demande est retenue ?

Sous 48h ( C'est à dire dans moins de 2 jours)

Dans moins de 7 jours

Vous souhaitez procéder au règlement des frais de diagnostic (800€ au taux de conversion du jour) par :

Carte bancaire via un lien sécurisé

Transfert local ( Western Union/ MoneyGram / RIA / OM

Dans quel délai seriez-vous disponible pour tenir votre séance de diagnostic si votre demande est retenue ?

Sous 48h ( C'est à dire dans moins de 2 jours)

Sous 7 jours

Plus tard dans le mois

Quel format vous conviendrait le mieux pour un travail stratégique et confidentiel ?

En visioconférence

En présentiel à Conakry

Si votre profil correspond à un accompagnement ou que votre situation requière une suite stratégique après un diagnostic, dans quel ordre de grandeur situez-vous votre capacité d'investissement ?

En dessous de 2700 €

Entre 2700 € et 5940 €

Au-delà de 5940 €

Dans quel délai seriez-vous disponible pour démarrer un accompagnement sur mesure, si votre demande était retenue ?

Dans moins de 7 jours

Au courant du mois

Par quel canal êtes-vous plus réactive ou réactif pour vous recontacter ?

Par email

Via WhatsApp

Via les deux

Maintenant cliquez sur le bouton envoyer. Ce diagnostic est proposé sur sélection. Les profils retenus reçoivent les modalités de souscription, de règlement et les prochaines étapes.

Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.